このページの先頭です
このページの本文へ移動

  1. トップページ
  2. 健康・福祉
  3. 健康・相談
  4. 注意・啓発
  5. 新型コロナウイルスに関する情報について
  6. 新型コロナウイルス ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の交付について

本文ここから

新型コロナウイルス ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の交付について

更新日:2021年10月27日

令和3年7月26日(月曜)から海外渡航予定がある方を対象にワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の交付申請受け付けています。
証明書が利用可能な国・地域については、外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。外務省のホームページ(外部サイト)において随時公表されます。

対象


海外渡航の予定があり、ワクチン接種日に小金井市に住民登録がある(あった)方

申請書類

必要な書類

  1. ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書(PDF:175KB)
  2. 海外渡航時に有効なパスポート(旅券番号・ローマ字氏名が確認できるページ)の写し
  3. 接種券番号のわかるもの(接種券のうち「予診のみ」部分等)の写し
  4. 接種済証(医療従事者接種をした方は接種記録書)または予診票の本人控えの写し

場合によって必要な書類

  1. 郵送希望の場合 返信用封筒(切手を貼り、返送先住所を記入したもの)
  2. 郵送希望の場合 返送先住所の記載された本人確認書類(運転免許証、保険証等)の写し
  3. 旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合 旧姓・別姓・別名の確認書類の写し
  4. 代理人による請求の場合 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。委任状(PDF:67KB)
  5. 代理人による請求の場合 代理人の本人確認書類の写し

申請方法

令和3年7月26日から申請を受け付けいたします。申請方法は、郵送申請又は窓口申請の2通りです。

郵送申請

「新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書」を記入し、必要書類と一緒に郵送してください。 記載内容等を確認し、接種証明書を後日郵送にて交付いたします。

郵送先
 〒184−8504  小金井市本町6丁目6番3号
 小金井市新型コロナワクチン接種証明書交付担当

返信用封筒(切手を貼り、返送先住所を記入したもの)返送先住所の記載された本人確認書類(運転免許証、保険証等)の写しを必ず同封してください。

窓口申請

窓口申請をご希望の場合には、事前にコールセンター(電話:042-316-7666)へご連絡ください。
お急ぎの方で、窓口での即日交付を希望される場合も、まずはコールセンター(電話:042-316-7666)にご相談ください。

窓口では、ご記入いただいた「新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書」と必要書類を提出いただき、記載内容を確認し、後日窓口または郵送にて交付いたします。
窓口での即日交付はコールセンターでの事前予約が必要となります。

窓口(平日午前9時から午後5時まで)
 前原暫定集会施設 1階A会議室 (小金井市前原町3丁目33番27号)

注意事項

  • 新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)は、申請から受領まで通常1週間程度(土曜・日曜・休日を除く)で交付いたします。必要書類等がない場合は、さらにお時間をいただく場合がございます。
  • 接種証明書の発行手数料はかかりません。
  • 書類に不備等があった場合に、申請者へ連絡する場合があります。必ず申請書に連絡先を記載してください。

問合せ先

発行手続きについて

新型コロナウイルス感染症対策小金井市コールセンター
電話番号:042-316-7666
受付時間:午前9時から午後5時(土曜日、日曜日・祝日も実施)

証明書の制度について

厚生労働省新型コロナワクチンに係る電話相談窓口(コールセンター)
電話:0120-761770
受付時間:午前9時から午後9時(土曜日、日曜日・祝日も実施)

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC(旧Adobe Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Get Adobe Acrobat Reader DC (新規ウインドウで開きます。)Adobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ

お問合わせ

健康課(新型コロナウイルス感染症対策小金井市コールセンター)
電話:042-316-7666
FAX:042-316-7667(聴覚障がいのある方など)

本文ここまで

サブナビゲーションここから

新型コロナウイルスに関する情報について

お気に入り

編集

情報が見つからないときは

サブナビゲーションここまで

以下フッターです。

小金井市役所

〒184-8504 東京都小金井市本町6丁目6番3号

電話:042-383-1111(代表)
法人番号3000020132101(法人番号について)

本庁舎と第二庁舎の受付時間は、午前8時30分から午後5時まで、土曜、日曜、祝日と12月29日から1月3日までの間はお休みです。

Copyright © Koganei City. All rights reserved.
フッターここまでこのページのトップに戻る