新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の交付について
更新日:2023年11月13日
交付は、郵送申請の場合、通常1週間程度(土曜・日曜・休日を除く)のお時間をいただいています。
対象者
- 国内用:ワクチン接種日に小金井市に住民登録があった方
- 海外用:海外渡航予定があり、ワクチン接種日に小金井市に住民登録があった方
接種証明書は、国内用と海外用の2種類となります。
海外用接種証明書が利用可能な国・地域については、外務省ホームページ(外部サイト)をご参照ください。
申請方法の詳細は、下記をご確認ください
電子(スマートフォン)での交付申請方法(マイナンバーカードをお持ちの方のみ利用可能)
申請時に必要な物
- マイナンバーカード
- 暗証番号4桁(カード受取の際に設定した券面入力補助用の暗証番号)
- マイナンバーカードが読み取れるスマートフォン(iOS13.7以上もしくはAndroidOS8.0以上)
- (海外用のみ)パスポート
申請方法
詳細は、下記のデジタル庁ホームページをご確認ください。
(デジタル庁ホームページ)新型コロナワクチン接種証明書アプリ(外部サイト)
書面での交付申請方法(3通りあります)
1.コンビニ等での交付(マイナンバーカードをお持ちの方のみ利用可能)
マイナンバーカードをお持ちの方は、対象のコンビニエンスストア等で接種証明書(ワクチンパスポート)の交付申請ができます。
接種証明書発行料(証明書1通につき120円)が別途かかりますのでご注意ください。
対象店舗・必要な持ち物等の詳細は、下記をご確認ください。
(厚生労働省ホームページ)新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書(接種証明書)について(外部サイト)
2.郵送申請
必要書類
- 返信用封筒(切手を貼り、返送先住所を記入したもの)
新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書(PDF:133KB)
- 接種券番号のわかるもの(接種券のうち「予診のみ」部分(1・2回目接種)、接種済証(3回目接種以降)等)の写し
- ワクチン接種済であることを証明する書類(接種済証、接種記録書等)の写し
- 本人確認書類(運転免許証、保険証等)の写し
- (海外用のみ)海外渡航時に有効なパスポートまたは旅券番号・ローマ字氏名が確認できるページの写し
- (海外用のみ:パスポートに旧姓・別姓・別名の記載がある場合)旧姓・別姓・別名の確認書類の写し
- (代理人による請求の場合のみ)
委任状(PDF:67KB)
- (代理人による請求の場合のみ)代理人の本人確認書類の写し
提出先(郵送)
- 〒184-8504 東京都小金井市本町6丁目6番3号(小金井市新型コロナワクチン接種証明書担当宛)
3.窓口申請(事前に予約が必要です)
市コールセンターへ事前に予約が必要です
電話:0120-663-302(フリーダイヤル(通話料は無料です。))
お急ぎの方で、窓口での即日交付を希望される場合も、まずはコールセンターにご相談ください。
必要書類
新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書(PDF:133KB)
- 接種券番号のわかるもの(接種券のうち「予診のみ」部分(1・2回目接種)、接種済証(3回目接種以降)等)の写し
- ワクチン接種済であることを証明する書類(接種済証、接種記録書等)の写し
- 本人確認書類(運転免許証、保険証等)の写し
- (海外用のみ)海外渡航時に有効なパスポートまたは旅券番号・ローマ字氏名が確認できるページの写し
- (海外用のみ:パスポートに旧姓・別姓・別名の記載がある場合)旧姓・別姓・別名の確認書類の写し
- (代理人による請求の場合のみ)
委任状(PDF:67KB)
- (代理人による請求の場合のみ)代理人の本人確認書類の写し
提出先(窓口)
住所:小金井市前原町3丁目33番27号(前原暫定集会施設1階A会議室)
開設時間:午前9時から午後5時まで(土曜・日曜・祝日を除く)
注意事項(電子と書面共通)
- 新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)は、郵送申請の場合、申請から受領まで通常1週間程度(土曜・日曜・休日を除く)で交付いたします。必要書類等がない場合は、さらにお時間をいただく場合がございます。
- 接種証明書の発行手数料はかかりません。(コンビニ等での書面交付を除く。)
- 書類に不備等があった場合に、申請者へ連絡する場合があります。必ず申請書に連絡先を記載してください。
問合せ先
発行手続きに関すること
新型コロナウイルス感染症対策小金井市コールセンター
電話:0120-663-302(フリーダイヤル(通話料は無料です。))
受付時間:午前9時から午後5時まで(平日のみ(土曜・日曜・祝日を除く))
証明書の制度に関すること
厚生労働省新型コロナワクチンに係る電話相談窓口(コールセンター)
電話:0120-761770
受付時間:午前9時から午後9時まで(土曜・日曜・祝日も受付)
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お問合わせ
健康課(新型コロナウイルス感染症対策小金井市コールセンター)
電話(フリーダイヤル):0120-663-302
FAX:042-316-7667(聴覚障がいのある方など)
