子どもの医療費助成 申請書ダウンロードコーナーへのリンク

更新日:2012年10月1日

・出生・転入などで医療証の交付を申請する場合
 乳幼児医療費助成医療証交付申請書
 義務教育就学児医療費助成医療証交付申請書

・現金給付(償還払い)の申請する場合
 (支払った領収書での助成を受ける場合)
 乳幼児医療費助成医療助成費支給申請書
 義務教育就学児医療費助成医療助成費支給申請書

・市外に転出する等、資格が消滅する場合
 市内転居・保険証の変更等、申請事項に変更がある場合
 乳幼児医療費助成申請事項変更(消滅)届
 義務教育就学児医療費助成申請事項変更(消滅)届

・医療証を汚したり、破ったり、紛失した場合
 乳幼児医療費助成医療証再交付申請書
 義務教育就学児医療費助成医療証再交付申請書

お問合わせ

子育て支援課手当助成係

電話:042-387-9839
FAX:042-386-2609(複数の課で共用しているため、子育て支援課宛とご記入ください。)
メールアドレス:s050599(at)koganei-shi.jp
注記:迷惑メール対策のため、メールアドレスの表記を一部変更しております。お手数ですが、メール送信の際は(at)を@に置き換えてご利用ください。