乳幼児医療費助成医療証交付申請書

更新日:2019年7月23日

乳幼児医療費助成医療証交付申請書

用途

乳幼児医療費助成医療証の交付を申請するとき

申請・提出先

市役所第二庁舎3階子育て支援課

受付時間

必要書類

注記

記入上の注意

記入例を参考にしてください。

申請できる方

乳幼児の保護者(申請者となる方の判断は記入例をご覧ください。)

備考

開庁時間に市役所へ来庁できない方は、郵送でも申請できます。

お問合わせ

子育て支援課手当助成係

電話:042-387-9839
FAX:042-386-2609(複数の課で共用しているため、子育て支援課宛とご記入ください。)
メールアドレス:s050599(at)koganei-shi.jp
注記:迷惑メール対策のため、メールアドレスの表記を一部変更しております。お手数ですが、メール送信の際は(at)を@に置き換えてご利用ください。
また、お使いの端末やメールサービスの迷惑メール対策等により、回答メールが受信できなかったり、迷惑メールフォルダに格納されたりする場合があります。「@koganei-shi.jp」からメールを受信できるように設定してください。