印鑑関係申請書(登録証引替)

更新日:2017年10月10日

(用途)
 印鑑登録証(カード)が著しく汚損または破損したとき


(受付時間)
 開庁時間内(月曜から金曜日午前8時30分から午後5時 注記:祝日は除く) 
 休日窓口開庁のご案内


(申請・提出先)
 市役所第二庁舎1階市民課


(提出書類)
 本人申請の場合 


 代理人申請の場合

 1部提出

 押印(実印)は、登録している印鑑です。

 汚損または破損した印鑑登録証をお持ちください。

(記入上の注意)

 登録者本人が市役所へ申請する場合は、本人が申請書に記入してください。

 代理の方が市役所へ申請する場合は、代理人が申請書に記入してください。

 この場合、 代理人選任届が必要です。

(手数料)

 無料

(申請できる方)

 小金井市に印鑑登録をしている方

お問合わせ

市民課市民係

電話:042-387-9830
FAX:042-386-2519
メールアドレス:s030199(at)koganei-shi.jp
注記:迷惑メール対策のため、メールアドレスの表記を一部変更しております。お手数ですが、メール送信の際は(at)を@に置き換えてご利用ください。
また、お使いの端末やメールサービスの迷惑メール対策等により、回答メールが受信できなかったり、迷惑メールフォルダに格納されたりする場合があります。「@koganei-shi.jp」からメールを受信できるように設定してください。