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介護支援専門員(ケアマネジャー)向け書式等

更新日:2022年3月30日

 市では、医療・介護関係者の情報共有の支援として、情報共有シート等を作成しています。
 是非ご活用ください。

主治医・ケアマネジャー連絡票(主治医連絡票)

 介護保険利用者が安心して介護サービスを利用するために、必要な情報を主治医とケアマネジャーが共有し、連携を取りやすくすることを目的として、平成16年度から主治医連絡票の運用を開始しています。

もの忘れ相談シート

 認知症になっても住み慣れた地域で安心して生活が続けられるように、医療・介護の関係機関が連携して支援を続けるためのシートです。

メディカルケアステーション(MCS)関連書式

指定申請・変更届

訪問介護(生活援助中心型)の回数が多いケアプランの届出

その他の申請書

こがねい医療介護連携ネットワーク

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お問合わせ

介護福祉課包括支援係
電話:042-387-9845
FAX:042-384-2524 (複数の課で共用しているため、介護福祉課宛とご記入ください。)
メールアドレス:s050399(at)koganei-shi.jp
注記:迷惑メール対策のため、メールアドレスの表記を一部変更しております。お手数ですが、メール送信の際は(at)を@に置き換えてご利用ください。

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小金井市役所

〒184-8504 東京都小金井市本町6丁目6番3号

電話:042-383-1111(代表)
法人番号3000020132101(法人番号について)

本庁舎と第二庁舎の受付時間は、午前8時30分から午後5時まで、土曜、日曜、祝日と12月29日から1月3日までの間はお休みです。

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