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がん検診自己負担金について

更新日:2022年4月1日

申請により、市の実施する各種がん検診を無料で受けることができます。
市の実施するがん検診は、次のとおりです。
胃がん検診(胃部エックス線検査、胃部内視鏡検査)
大腸がん検診(便潜血二日法)
肺がん検診(胸部エックス線検査及び喀痰細胞診)
乳がん検診(マンモグラフィ検査)
子宮がん検診(頸部細胞診)

対象者

1.生活保護世帯に属する方:地域福祉課へ申請
注記:生活保護受給証明書(無料)を医療機関や検診機関へ提出していただければ、自己負担金が無料となります。
2.中国残留邦人等支援給付対象者の方:地域福祉課へ申請
注記:中国残留邦人等支援給付証明書(無料)を医療機関や検診機関へ提出していただければ、自己負担金が無料となります。
3.住民税非課税世帯に属する方:健康課へ申請(詳細は下記をご覧ください)
注記:世帯全員が住民税非課税の方

申請の流れ(住民税非課税世帯に属する方)

1.申請書の提出
2.審査
3.「小金井市がん検診自己負担金証明書」の発行 または 「小金井市がん検診自己負担金免除不承認通知書」の発行
注記:申請書を受理後、「小金井市がん検診自己負担金証明書」の発行には約3週間かかります。通常は住民票に記載されている住所に郵送させていただきますが、お急ぎの場合は、直接、健康課まで取りに来ていただくことになります。申請書提出の際にご相談ください。

申請方法(住民税非課税世帯に属する方)

「がん検診自己負担金証明書交付申請書」に記入の上、健康課に提出してください。
申請書は健康課窓口にあります。小金井市のホームページからもダウンロードできます。
電話での受付は行いません。

本人が直接窓口で申請をする場合

身分を証明するもの(下記参照)をご持参ください。
注記:令和4年1月1日現在の住所が小金井市以外の方
小金井市に課税情報がありませんので、令和4年1月1日現在の住所地で発行された住民税非課税証明書を提示(窓口申請)または、添付(郵送申請)の必要があります。

同一世帯以外の方が窓口で申請する場合

窓口に申請に来られる方の身分を証明するものと、委任者の署名が必要となります。詳細は健康課へお問い合わせください。
注記:令和4年1月1日現在の住所が小金井市以外の方
小金井市に課税情報がありませんので、令和4年1月1日現在の住所地で発行された住民税非課税証明書を提示(窓口申請)または、添付(郵送申請)の必要があります。

郵送で申請をする場合

手順1 下記より「小金井市がん検診自己負担金証明書交付申請書」をダウンロードし、必要事項を記入してください。
手順2 記入した申請書に身分を証明するもの(下記参照)のコピーを添付してください。
注記:令和4年1月1日現在の住所が小金井市以外の方
小金井市に課税情報がありませんので、令和4年1月1日現在の住所地で発行された住民税非課税証明書を提示(窓口申請)または、添付(郵送申請)の必要があります。
送付先
郵便番号 184-0015
小金井市貫井北町5丁目18番18号 小金井市保健センター 福祉保健部健康課

身分を証明するもの

1枚の提示でよいもの:運転免許証、旅券(パスポート)、個人番号カードなど
2枚の組合せで提示可能なもの:
 1.各種保険証、各種年金手帳などと、
 2.本人名義の預金通帳、診察券、クレジットカード、キャッシュカード、都営シルバーパスなど

「小金井市がん検診自己負担金証明書」の使用方法(住民税非課税世帯に属する方)

「小金井市がん検診自己負担金証明書」は、検診を受診する医療機関や検診機関へ提出してください。検診後の小金井市がん検診自己負担金証明書交付申請は、お受けできませんのでご注意ください。

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お問合わせ

健康課健康係
住所:〒184-0015 小金井市貫井北町5丁目18番18号 保健センター
電話:042-321-1240
FAX:042-321-6423
メールアドレス:s050499(at)koganei-shi.jp
注記:迷惑メール対策のため、メールアドレスの表記を一部変更しております。お手数ですが、メール送信の際は(at)を@に置き換えてご利用ください。

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小金井市役所

〒184-8504 東京都小金井市本町6丁目6番3号

電話:042-383-1111(代表)
法人番号3000020132101(法人番号について)

本庁舎と第二庁舎の受付時間は、午前8時30分から午後5時まで、土曜、日曜、祝日と12月29日から1月3日までの間はお休みです。

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