子宮頸がんワクチン予防接種について

子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）の定期接種およびキャッチアップ接種では、これまで2価（サーバリックス）と4価（ガーダシル）の2種類のワクチンが対象でしたが、令和5年4月1日から9価（シルガード9）が追加されました。

・1回目の接種を15歳になるまでに受ける場合
初回接種から通常6か月（少なくとも5か月）以上の間隔をおいて2回接種
注記：5か月未満で2回目を接種した場合は3回接種（接種間隔は15歳以上と同様）

・1回目の接種を15歳になってから受ける場合　
2回目接種は1回目接種後2か月後、3回目接種は1回目接種後6か月後の3回接種
注記：上記の方法をとることができない場合は、1か月以上の間隔をおいて2回接種を行った後、2回目の接種から3か月以上の間隔をおいて1回

・令和4年度時点で子宮頸がん予防接種の対象となっている方は、お手元にある予診票をお使いいただけます。
・令和5年度新たに対象となる方（定期接種対象者：平成23年4月2日から平成24年4月1日生まれまでの女性。キャッチアップ接種対象者：平成18年4月2日から平成19年4月1日生まれまでの女性）には、6月頃に案内とともにお送りいたします。お急ぎの方は個別に対応いたしますので、下記までご連絡ください。

原則として同じ種類のワクチンを接種することをお勧めしますが、医師と相談のうえ、途中から9価ワクチンに変更し、残りの接種を完了することも可能です。ただし、2価または4価ワクチンを接種した後に9価ワクチンを接種することに対する効果やリスクについては科学的知見は限定されます。

子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）は、ワクチンとの因果関係を否定できない持続的な疼痛等の副反応がワクチン接種後に特異的に見られたことから、平成25年6月以降、同副反応の発生頻度がより明らかになり、国民に適切な情報提供ができるまでの間、積極的勧奨を控えることとされてきました。しかし、令和3年11月に開催された第72回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和3年度第22回薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）において、ワクチンの安全性に特段の懸念が認められないことが確認され、接種による有効性が副反応のリスクを明らかに上回ると認められたことから、令和3年11月26日付け厚生労働省の通知をもって、積極的な勧奨を差し控える状態を解消し、令和4年度より順次、HPVワクチンの個別勧奨を再開することとなりました。

積極的勧奨再開にあたり、積極的勧奨を差し控えていた期間に接種機会を逃した方を対象に、キャッチアップ接種を実施することとなりました。

対象者：平成9年4月2日から平成18年4月1日生まれの女性
注記：キャッチアップ接種の期間中に定期接種の対象から新たに外れる世代についても順次キャッチアップ対象者となります。
・平成18年4月2日から平成19年4月1日生まれの女性：令和5・6年度対象
・平成19年4月2日から平成20年4月1日生まれの女性：令和6年度対象

接種期間：令和4年4月から令和7年3月までの3年間

対象者の方には令和4年7月上旬に案内を発送しました。届いていない方は下記までご連絡ください。

キャッチアップ接種についての詳細は厚生労働省の下記リンク等をご覧ください。

子宮頸がんは、日本では毎年約11,000人が罹患し、約2,800人が亡くなっています。また、女性特有のがんとしては乳がんに次いで罹患率が高く、特に20代から30代のがんでは1位となっています。たとえ死に至らなくても、子宮摘出となる可能性があり、その場合には妊娠や出産への影響だけではなく、排尿障害などが残ることもあります。

子宮頸がんは、発がん性の高いヒトパピローマウイルス（HPV）が持続感染し、がん化することで発症すると考えられています。HPVの感染は一般的によくあることですが、子宮頸がんになるのは稀です。しかし、どのような人が発症しやすいかが不明であるため、だれでも発症する可能性があるといえます。

子宮頸がんは予防できるがんです。子宮頸がんの予防方法は、
「子宮頸がんワクチンの接種（一次予防）」　「子宮頸がん検診（二次予防）」です。

子宮頸がんワクチンは、子宮頸がんの予防に極めて高い効果が得られます。しかし、感染を予防するものであり、すでに感染したウイルスを排除したり、がん等の進行を抑制する作用はありません。また、子宮頸がんから検出されるウイルスにはいくつもの型があり、ワクチンで予防できない型が30パーセントあまりあります。ワクチンを接種するだけではなく、子宮がん検診も欠かさず受けることで、子宮頸がんを予防することができます。
子宮頸がんワクチンのリスクと有効性については下記リーフレット等のリンクをご覧ください。

「接種の効果」および「接種のリスク」
上のリーフレットをご参照ください。

「対象者」
小学校6年生から高校1年生の女子（標準接種年齢は中学校1年生）
注記：キャッチアップ接種の対象者については、上の「キャッチアップ接種の実施について」をご参照ください。

「接種回数」
2価（サーバリックス）　1回目から1か月後に2回目、1回目から6か月後に3回目の計3回
4価（ガーダシル）　　　1回目から2か月後に2回目、1回目から6か月後に3回目の計3回
9価（シルガード9）　　 年齢により接種回数が異なります。具体的には以下のとおりです。
・1回目の接種を15歳になるまでに受ける場合
初回接種から通常6か月（少なくとも5か月）以上の間隔をおいて2回接種
注記：5か月未満で2回目を接種した場合は3回接種（接種間隔は15歳以上と同様）

・1回目の接種を15歳になってから受ける場合　
2回目接種は1回目接種後2か月後、3回目接種は1回目接種後6か月後の3回接種
注記：上記の方法をとることができない場合は、1か月以上の間隔をおいて2回接種を行った後、2回目の接種から3か月以上の間隔をおいて1回
　　　　　　　　　　
注記：3回とも同じ種類のワクチンを接種してください。ただし、2価または4価と9価との交互接種については、医師とよく相談のうえ接種することが可能です。

ワクチンによってすべての子宮頸がんを予防することはできません。 20から30代のがんの中で最も多いがんは子宮頸がんですが、これは、子宮がん検診を受ける人が非常に少ないためです。子宮がんは、初期の自覚症状があまりなく、気づいたときには手遅れになっていることが多いがんです。定期的に検診を受けることでがんになる前の段階での診断が可能となりますし、早期発見して治療すれば、ほとんど治癒が望めますので、検診はとても重要です。ワクチンを接種するとともに、20歳を過ぎたらぜひ定期的な検診を受けて下さい。