印鑑登録証明書交付申請書

　
（用途）
　印鑑登録している方が、印鑑登録証明書を請求するとき
　（1枚の申請書で3人分請求できます）
　
注記：　必要とする方の、住所・氏名・生年月日、登録番号が正確に記入できない場合は、印鑑登録証明書は交付できません。
　
（必要な物）
・印鑑登録証

（申請できる方）
・登録者本人
・代理人（黄色いカードタイプの印鑑登録証の場合のみ）
注記：　本人が代理の方に印鑑登録証を預けたことにより、委任したものとみなします。
注記：　印鑑登録証明書についてコンビニ交付サービスの利用申請をされている方は、個人番号カードが印鑑登録証となります。この場合はご本人による暗証番号の入力が必要となりますので、代理の方へ委任することはできません。

（受付時間）
　月曜から金曜日　午前8時30分から午後5時　注記：祝日は除く
　休日開庁日　午前9時から午後1時　休日窓口開庁のご案内

（申請・提出先）
　市役所第二庁舎1階市民課

（手数料）
　窓口での請求　1通300円

注記：　個人番号カードをお持ちの方で、利用者証明用電子証明書を搭載している方はコンビニ交付サービスが利用できます。

（備考）
　開庁時間内に市役所へ来られない方は、電話窓口制度でも請求できます。
注記：　印鑑登録証明書についてコンビニ交付サービスの利用申請をされている方は、電話窓口制度はご利用できません。