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印鑑登録証明書交付申請書

更新日:2016年1月13日

 
(用途)
 印鑑登録している方が、印鑑登録証明書を請求するとき
 (1枚の申請書で3人分請求できます)
 
注記: 必要とする方の、住所・氏名・生年月日、登録番号が正確に記入できない場合は、印鑑登録証明書は交付できません。
 
(必要な物)
・印鑑登録証

(申請できる方)
・登録者本人
・代理人(黄色いカードタイプの印鑑登録証の場合のみ)
注記: 本人が代理の方に印鑑登録証を預けたことにより、委任したものとみなします。
注記: 印鑑登録証明書についてコンビニ交付サービスの利用申請をされている方は、個人番号カード(住基カード含む。)が印鑑登録証となります。この場合はご本人による暗証番号の入力が必要となりますので、代理の方へ委任することはできません。


(受付時間)
 月曜から金曜日 午前8時30分から午後5時 注記:祝日は除く
 休日開庁日 午前9時から午後1時 休日窓口開庁のご案内

(申請・提出先)
 市役所第二庁舎1階市民課

(手数料)
 窓口での請求 1通300円

注記: 個人番号カードをお持ちの方で、利用者証明用電子証明書を搭載している方はコンビニ交付サービスが利用できます。(住基カードをお持ちの方で、コンビニ交付サービスの利用申請をされている方も利用できますが、新規での利用受付は終了しています。)

(備考)
 開庁時間内に市役所へ来られない方は、新規ウインドウで開きます。電話窓口制度でも請求できます。
注記: 印鑑登録証明書についてコンビニ交付サービスの利用申請をされている方は、電話窓口制度はご利用できません。

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お問合わせ

市民課市民係
電話:042-387-9830
FAX:042-386-2519
メールアドレス:s030199(at)koganei-shi.jp
注記:迷惑メール対策のため、メールアドレスの表記を一部変更しております。お手数ですが、メール送信の際は(at)を@に置き換えてご利用ください。

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小金井市役所

〒184-8504 東京都小金井市本町6丁目6番3号

電話:042-383-1111(代表)
法人番号3000020132101(法人番号について)

本庁舎と第二庁舎の受付時間は、午前8時30分から午後5時まで、土曜、日曜、祝日と12月29日から1月3日までの間はお休みです。

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