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令和8年4月1日から介護保険(要介護・要支援認定)申請書の様式が変わります

更新日:2026年3月13日

小金井市では国が整備を進めている介護情報基盤への対応に伴い、要介護・要支援認定申請書の様式を変更します。変更内容につきまして、ご確認ください。

介護情報基盤とは

介護情報基盤とは、利用者に関する介護情報をデジタル化し、電子的に一元管理する情報基盤のことです。これにより、これまで紙を使いアナログでやり取りをしていた情報を、自治体・利用者・介護事業者・医療機関などの関連機関が電子的に共有・活用することが可能となり、介護サービスの質の向上や業務の効率化が期待されています。なお、小金井市における介護情報基盤への情報連携は、令和9年2月25日を予定しています。

申請書様式の変更について

介護情報基盤への情報連携開始に伴い、申請時に市が包括的同意(注記1)の取得を行うこととなります。包括的同意の取得に対応した介護保険(要介護認定・要支援認定)申請書の標準様式が国から示されたことを受け、小金井市においても同意欄(情報の提供に関する部分)を国の様式に揃える形で様式の変更を行います。

主な変更点
旧様式 新様式

地域包括支援センター、居宅介護支援事業所、介護サービス事業者、
主治医への情報提供に関する同意

包括的同意(注記1)

注記1:要介護認定や介護保険サービスの提供・給付管理等に必要な範囲で、 医療・介護に関する情報を一括して取得・利用することへの同意です。

新様式の取扱いについて

新様式での申請は、令和8年4月1日以降から受付を開始します。令和8年4月1日以降の申請は新様式を使用してください。下記リンクからダウンロード可能です。

お問合わせ

介護福祉課認定係
電話:042-387-9804
FAX:042-384-2524