ページ番号：615472447
特別徴収切替届出（依頼）書
更新日：2025年8月27日
特別徴収義務者の方へ
給与所得者本人の希望により、普通徴収から特別徴収への切替をする場合、以下の書類をご提出ください。
注記： 普通徴収の納期限は年4回あるため、特別徴収への切替は、2か月程度の余裕を持って行ってください。
提出書類
注記：必要箇所に押印のうえご提出ください。
提出先
市役所第二庁舎3階市民税課市民税係
受付時間
月曜から金曜までの午前8時30分から午後5時まで
注記： 土曜・日曜・祝日を除く。
申請者
特別徴収義務者
注記： 給与所得者本人からの申請はできません。
PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC（旧Adobe Reader）が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Adobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ