後期高齢者医療　資格確認書・資格情報のお知らせについて

　下記（1）から（5）のいずれかに該当する方には、資格確認書（水色）をお送りします。

（1）　交付日時点で85歳以上である

（2）　マイナ保険証（保険証として利用登録をしたマイナンバーカード）を持っていない

（3）　過去1年の間に医療機関等でマイナ保険証を利用した回数が6回未満である

（4）　概ね直近3カ月以内に医療機関等でマイナ保険証を利用していない

（5）　マイナ保険証での受診が困難である等の理由により資格確認書交付申請をしたことがある

資格確認書見本（令和8年8月1日から）

　下記（1）から（4）のすべてに該当する方には資格情報のお知らせ（白）をお送りします。

（1）　交付日時点で84歳以下である

（2）　マイナ保険証（保険証として利用登録をしたマイナンバーカード）を持っている

（3）　過去1年の間に医療機関等でマイナ保険証を利用した回数が6回以上である

（4）　概ね直近3カ月以内に医療機関等でマイナ保険証を利用したことがある

資格情報のお知らせ見本（令和8年8月1日から）

　資格情報のお知らせの交付対象であっても、第三者の介助が必要である等の理由によりマイナンバーカードでの受診が困難な方は、資格確認書交付申請をすることで資格確認書の交付が受けられます。
　資格情報のお知らせに同封されている「後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書」をご確認いただき、窓口もしくは郵送にてご申請ください。

　小金井市役所第二庁舎2階、保険年金課高齢者医療係の窓口までお越しください。
　その際、本人確認書類（マイナンバーカード・運転免許証・パスポート・各種障害者手帳など官公庁の発行した顔写真付きの身分証1点または介護保険証・本人宛の最新の納税通知書等いずれか2点）が必要になりますので、お持ちいただくようお願いいたします。

以下の書類を下記送付先までご提出ください。

必要書類

• 後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書
• 本人確認書類（マイナンバーカード・運転免許証・パスポート・各種障害者手帳など官公庁の発行した顔写真付きの身分証1点または介護保険証・本人宛の最新の納税通知書等いずれか2点）の写し

送付先

〒184-8504
東京都小金井市本町6丁目6番3号
小金井市役所 市民部 保険年金課 高齢者医療係　行

　負担割合は毎年8月1日を基準日として、当該年度の住民税課税内容（所得内容は前年中のもの）をもとに判定されます。

負担割合の判定方法
・3割負担　同じ世帯の被保険者の中に住民税課税所得が145万円以上の方がいる場合
・2割負担　以下の（1）（2）の両方に該当する場合
　（1）同じ世帯の被保険者の中に住民税課税所得が28万円以上145万円未満の方がいる
　（2）「年金収入」＋「その他の合計所得金額」の合計額が、被保険者が1人の場合は200万円以上（被保険者が2人以上の場合は320万円以上）である
・1割負担　同じ世帯の被保険者全員の住民税課税所得がいずれも28万円未満の場合または（1）には該当するが（2）には該当しない場合

　なお、住民税非課税世帯の方は1割負担となります。詳細は下記リンクをご参照ください。
　自己負担割合｜東京都後期高齢者医療広域連合公式ウェブサイト（外部サイト）

1か月の自己負担限度額の判定方法
　世帯構成や住民税課税内容などにより決定されます。詳細は下記リンクをご参照ください。
　高額療養費｜東京都後期高齢者医療広域連合公式ウェブサイト（外部サイト）